O hemangioma que afinal não era

     Introdução: O diagnóstico diferencial dos tumores da órbita compreende neoplasias com origem em tecidos vasculares, mesenquimatosos, neurais, hematopoieticos e tumores com origem inflamatória. Podem também ser encontrados tumores e quistos da glândula lacrimal, tumores infiltrantes de estruturas anexas bem como metástases de tumores extra-orbitários. Apesar de o hemangioma cavernoso ser a neoplasia intracónica mais frequente nos adultos, devemos estar preparados para encontrar uma etiologia menos frequente em qualquer massa intracónica.

     Material e Método: Descrição de caso clínico e revisão de literatura. Doente do sexo feminino de 29 anos, observada em consulta por queixas OD com cerca de 6 meses de evolução. Diagnóstico clínico e imagiológico compatível com hemangioma intra-cónico. Submetida a orbitotomia anterior durante a qual se constata um tumor com características diferentes. Após diagnóstico histológico confirma-se ser um tumor fibroso solitário. Foi submetida a nova orbitotomia anterior com excisão total da lesão.

     Conclusão: Os tumores fibrosos solitários são neoplasias de origem mesenquimatosa com localização habitual na pleura. Na orbita, embora seja uma localização rara existem cerca de 50 casos descritos na literatura. Por não existirem características clínicas ou imagiológicas patognomonicas, o seu diagnóstico é sempre histopatológico. O tratamento destes tumores deve ser preferencialmente a sua excisão total.